12/06/2012
لجنة التامين استضافت امين مجلس الضماني الصحي الدكتور الشريف
فروع جديدة في جدة و الشرقية وتنفيذ مشروع إلكتروني يستهدف خفض التكاليف
ناقشت لجنة التامين بغرفة الشرقية ابرز الإنجازات التي تحققت ضمن إستراتيجية تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني على الشرائح المستهدفة من تطبيق النظام من العاملين في القطاع الخاص و أسرهم وذلك خلال اجتماعها مؤخرا في مقر الغرفة الرئيسي بالدمام .
وقال رئيس اللجنة صلاح بن محمد الجبر الذي ترأس الاجتماع بان اللجنة استعرضت تقريرا موسعا تقدم به الأمين العام لمجلس الضماني الصحي التعاوني الدكتور عبدالله الشريف حيث استضافته اللجنة والفريق المرافق له في اجتماع حضره مقدموا خدمات الرعاية الصحية و ممثلو شركات التأمين و أرباب العمل و عدد المؤمن لهم و المختصين و المهتمين بصناعة سوق التأمين الصحي.
واوضح الجبر بان التقرير تضمن معلومات عن سوق التأمين الصحي و ما واكبه من نمو ملحوظ مبيناً أن نظام الضمان الصحي التعاوني يحقق فوائد مختلفة منها الاستقرار النفسي والاجتماعي والاقتصادي
من جهته اشار الشريف خلال التقرير بان الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي ستفتتح فروع جديدة في كل من منطقة جدة و الشرقية وذلك ضمن الخطط المعدة لأمانة المجلس عند تحقيق المؤشرات التشغيلية ضمن المعايير المعدة لذلك.
ونوه الشريف خلال الاجتماع الذي حضره مدير إدارة برنامج التعاملات الإلكترونية المهندس وائل الدهاسي ومنسق أعمال مجلس الضمان الصحي نايف الريفي إلى أن الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي تقوم بجهود إشرافية و رقابية على شركات التأمين الصحي و مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين من خلال الزيارات الميدانية المفاجئة أو الزيارات المجدولة كذلك من خلال تلقي الشكاوي و الملاحظات ومناقشتها مع أطراف العلاقة التأمينية ومن ثم الخروج بالحلول المقترحة و التوصيات المناسبة لتذليل الصعاب التي قد تواجه تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية مؤكداً أن شركات التأمين الصحي و مقدمي الرعاية الصحية يعدون شركاء حقيقيين في صناعة و نجاح سوق التأمين الصحي.
و لفت الشريف إلى أن الأمانة العامة تقوم بتنظيم الدورات وورش العمل التدريبية التي تسهم في توصيل المعارف و إكساب المهارات و تغيير الاتجاهات و تحرص على تلبية كافة الطلبات حيال إعداد الدورات التدريبية وفق ما يردها من احتياجات اللجان الصحية ولجان التأمين بالغرف التجارية.
من جهته اوضح مدير إدارة برنامج التعاملات الإلكترونية بالأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي المهندس وائل الدهاسي أن المجلس يقوم بتنفيذ مشروع " تبادل التعاملات الإلكترونية للتأمين الصحي التعاوني " ضمن المساعي المبذولة لتأسيس نواة شبكة التعاملات الالكترونية للتأمين الصحي التي تستهدف إنشاء مركز اتصال وقاعدة بيانات وطنية تتمتع بتحديث مرن للمعلومات بشكل مباشر ولتستوعب جميع المؤمن عليهم و مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين من مستشفيات ومراكز وصيدليات و شركات التأمين المؤهلة من المجلس و سيحقق المشروع توحيد أساس لبناء المعايير الصحية و التأمينية مثل الترميز الطبي الموحد مما يساهم في تطوير مستوى الجودة ويسرع التعاملات بين أطراف العلاقة التأمينية و مما يخدم في نهاية المطاف المؤمن له من خلال جودة و سرعة تقديم خدمات الرعاية الصحية و إنخفاض تكاليفها على المدى الطويل وأحقيه العلاج كذلك خفض تكاليف استخدام النظام الورقي والقضاء على مشاكل إرسال الفاكسات و تحسين جودة الخدمات بشكل عام وإجراء عمليات الدفع المباشر بشكل آلي ودعم العلاقة بين أطراف الجهات التأمينية والقضاء على التحايل ببيانات وثيقة التأمين ومنافعها وآلية عملها.
