مجلس الضمان الصحي_التحول الرقمي وحوكمة التأمين اهم مبادراتنا الجديدة

 
 

 
الحصة السوقية لنشاط التأمين الصحي 52 بالمائة
مجلس الضمان الصحي : التحول الرقمي وحوكمة التأمين اهم مبادراتنا الجديدة
 
اكد أمين عام مجلس الضمان الصحي  محمد بن سليمان الحسين  ان النظام واللائحة التنفيذية هما أساس العمل في التأمين الصحي وأساس الرقابة والإشراف والمتابعة من قبل الأمانة العامة وخصوصا على الشؤون الفنية.
وقال الحسين خلال لقاءه بأعضاء لجنة التامين بغرفة الشرقية والمستثمرين في القطاع  مؤخرا بحضور ،رئيس اللجنة صلاح بن محمد الجبر ان عدد شركات التأمين الصحي المؤهلة 26 شركة تأمين صحي، كما ان عدد مقدمي الخدمة الطبية المعتمدين  2552 مقدم خدمة طبية، و عدد شركات إدارة المطالبات المؤهلة ( TPA ) 7 شركات، و عدد المؤمن لهم حتى 01  نوفمبر 2015م بلغ 10,968,210مليون شخص .
واوضح الحسين بان الحصة السوقية لنشاط التأمين الصحي منذ الزاميته بلغت حاليا ما نسبته 52%من إجمالي قطاع التأمين.
ولفت الحسين الى ان العديد من الاجراءات ساهمت في رفع مستوى العمل في قطاع التامين مشيرا الى عدد من انجازات المجلس و أمانته العامة حتى عام 2015م يأتي اهمها : خدمة التحقق لمقدمي الخدمات الصحية للقطاع العام، و التأمين الصحي على الزائرين وذلك لتقديم الرعاية الصحية للقادمين من المملكة بغرض الزيارة أو غرض المرور  من خلال تفعيل الخدمات الإلكترونية و صدور قرار  مجلس الوزراء رقم 180 بتاريخ 2-5-1435 هـ بإلزامية هذا التأمين، و تفعيل إلزام التأمين الصحي على أبناء المواطنة العاملة في القطاع الخاص، و الحد من الاحتيال و سوء الاستخدام ( من خلال الحلول الإلكترونية ) و ( نظام الوثائق المطور ) و الذي يمكن من التحقق من البيانات (  رقم الهوية ،الجنس، العمر، الخ)  من خلال التعاون المباشر مع المركز الوطني للمعلومات، و التنسيق مع القطاع الخاص و القطاع الحكومي لزيادة السعة التشغيلية، على سبيل المثال وقع المجلس مذكرة تفاهم مع وزارة الصحة لإعتماد (200) مرفق صحي تابع لوزارة الصحة خلال عام 2016م لتقديم خدمات التأمين الصحي و خصوصا في المناطق النائية.
وأكد الحسين بان المجلس يعمل حاليا على إعداد خطة استراتيجية 2020 لتتناسب مع المرحلة القادمة و أهم ما تتضمنه من مشاريع و مبادرات :
دراسة التامين الصحي على المواطنين ومن هم في حكمهم، وتفعيل إلزام تطبيق التأمين الصحي على جميع السعوديين في القطاع الخاص وأسرهم، وتطبيق التأمين الصحي على عمال الخدمة المنزلية ومن هم في حكمهم ،ودراسة تطبيق التأمين الصحي على المعتمرين و الحجاج القادمين من خارج المملكة ،ومراجعة تعديل نظام الضمان الصحي الحالي ، وتطوير الهوية المؤسسية والتغيير والتواصل ،وزيادة السعة التشغيلية لقطاع التأمين الصحي ((Capacity،وحوكمة التأمين الصحي، و التحول الرقمي لجميع أعمال المجلس وأمانته .وفي الختام تم تكريم الضيف.
 

​